A Cancer Journal for Clinicians发布了最新的2022年全球癌症负担数据。最新数据显示，肺癌超过乳腺癌，重新成为全球第一大癌症，

　　根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）最新发布的评估报告，2022年全球新增癌症病例达到1,996万例，癌症死亡病例为974万例。报告指出，一生中约有五分之一的男性和女性会罹患癌症，而大约九分之一的男性和十二分之一的女性因癌症去世。

　　在2022年，肺癌有248万新发病例，占比12.4%，重新登上全球最常见癌症的榜首，紧随其后的是女性乳腺癌（11.6%）、结直肠癌（9.6%）、前列腺癌（7.3%）和胃癌（4.9%），甲状腺癌发病率排名第七。

　　肺癌同样也是癌症死亡的主要原因，据估计有180万人因肺癌去世，占全球癌症死亡总数的18.7%。其他主要致死癌症依次为结直肠癌（9.3%）、肝癌（7.8%）、女性乳腺癌（6.9%）和胃癌（6.8%）。甲状腺癌在致死率上排在第二十四位。

　　2022年，全球有821000多例甲状腺癌病例，总体发病率位列第7，女性发病率是男性的3倍，死亡率远低于发病率。据估计，2022年死亡人数合计4.4万人。

　　甲状腺癌的发病率在东亚和北美最高，仅中国就有466,000例新发病例，占全球发病负担的一半以上。过去几年中，许多国家的甲状腺癌发病率急剧上升，这主要归因于影像学、超声和活检的使用增加。

　　大多数新诊断的甲状腺癌为亚临床状瘤，这类肿瘤通常不会引发症状或导致死亡。在韩国、美国、意大利、法国、澳大利亚以及日本、北欧和英格兰、苏格兰等国家，这些微小肿瘤构成了新发现癌症的主体。

　　目前已知的唯一确定的甲状腺癌风险因素是电离辐射。然而，近期的研究表明，在美国，肥胖与16%的癌症总病例和63%的大型肿瘤相关联，这暗示控制肥胖可能有助于减轻甲状腺癌的疾病负担。

　　国际和国内的甲状腺癌临床实践指南已经更新，建议不普遍开展甲状腺癌筛查，并提倡对微小癌进行积极监测。这些指南的变更可能已经导致了自2010年以来韩国和美国甲状腺癌发病率的下降。

　　2022年，全球共有1996万例癌症新增病例（包括非黑色素细胞皮肤癌123万例），共有974万例癌症死亡病例（包括非黑色素细胞皮肤癌7万例）。

　　估计2022年全球近一半的癌症新增病例（49.2%）和大多数癌症死亡病例（56.1%）发生在亚洲，亚洲人口占全球总人口的59.2%。非洲和亚洲地区的癌症死亡负担不成比例地高于相应的发病负担，其中部分原因是这些地区的癌症诊断较晚。欧洲的癌症新增病例和死亡病例与其人口不成比例地高，欧洲人口占全球人口的9.6%，而新增病例占全球22.4%，死亡病例占全球20.4%。

　　2022年癌症新增病例数前十的癌症分别是肺癌（248万，12.4%）、女性乳腺癌（231万，11.6%）、结直肠癌（193万，9.6%）、前列腺癌（147万，7.3%）、胃癌（97万，4.9%）、肝癌（86.5万，4.3%）、甲状腺癌（82万，4.1%）、宫颈癌（66万，3.3%）、膀胱癌（61万，3.1%）、非霍奇金淋巴瘤（55万，2.8%）。

　　2022年癌症死亡病例数前十的癌症分别是肺癌（182万，18.7%）、结直肠癌（90万，9.3%）、肝癌（76万，7.8%）、女性乳腺癌（67万，6.9%）、胃癌（66万，6.8%）、胰腺癌（47万，4.8%）、食道癌（44.5万，4.6%）、前列腺癌（40万，4.1%）、宫颈癌（35万，3.6%）、白血病（30.5万，3.1%）。

　　该研究还根据人类发展指数（HDI）的四个层次——极高、高、中、低——分别分析了癌症的新发病例和死亡病例数据。鉴于我国和印度的人口规模远超其他国家，研究将数据进行了单独统计。

　　在中国，2022年的癌症新发病例约为480万例（占全球总数的24%），死亡病例约为260万例（占全球总数的26.7%）。

　　其中，新发病例数前五的癌症类型依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和乳腺癌，这五种癌症占到了新发病例总数的57.5%。

　　死亡病例前五的癌症类型依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食道癌，占到了死亡病例总数的67.5%。

　　相较之下，2020年的数据显示，中国的新发病例约为457万例，死亡病例为300万例。这表明，尽管中国的癌症发病率有所上升，但死亡率却显著下降。

　　从全球角度来看，随着HDI水平的提升，癌症的发病风险也趋于增加。例如，2022年，男性在75岁之前患癌症的累积风险从低HDI国家的约10%上升到极高HDI国家的超过30%。然而，癌症死亡风险并未随HDI水平的变化而有显著变化。

　　在中国，男性的癌症发病率为209.6/10万，75岁之前患癌症的累积风险为21.79%；女性的癌症发病率为197.0/10万，75岁之前患癌症的累积风险为19.29%。在死亡风险方面，男性为127.5/10万，75岁之前癌症死亡的累积风险为13.5%；女性为67.8/10万，75岁之前癌症死亡的累积风险为7.1%。

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