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“红斑狼疮”可控药不能停

时间:2024-04-17

  12月12日,香港演员周海媚工作室发布消息称,周海媚于12月11日不幸因病去世。有网友爆料港星周海媚因患红斑狼疮离世。此前,周海媚曾在访谈中否认患有红斑狼疮,澄清自己是有血小板过低症。一时间,系统性红斑狼疮这一经典的自身免疫性疾病引发了网友的关注。

  系统性红斑狼疮是人体内出现了大量本不该出现的自身抗体,这些抗体会攻击人体健康的组织器官,引起自身免疫反应,而导致红斑狼疮的发生,是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病。该病的发病率为40~100人/每10万人,以育龄期女性多见。

  本病的确切病因尚不清楚,一般认为与遗传因素、雌激素、阳光、药物、化学试剂和感染等因素有关。因此,红斑狼疮患者晒太阳后常会加重疾病,可能与紫外线引起皮肤细胞的凋亡,导致抗原暴露有关。药物、化学试剂,以及巨细胞病毒、丙型肝炎病毒、EB病毒等病原微生物,可作为外来的抗原,激活人体免疫系统,产生自身抗体,而引起组织损伤。

  红斑狼疮最典型的表现为面颊部出现蝶形红斑,还有黏膜溃疡、脱发、斑秃、手指及掌腹部红色痛性结节、甲周红斑、皮肤溃疡、指端缺血坏死等表现。

  除皮肤损害以外,导致全身多系统、多脏器受累,如:发热、乏力、疲倦、厌食、体重下降等全身症状,还有肌肉、关节系统、神经精神系统、泌尿系统、呼吸系统、血液系统、心血管系统、消化系统等多系统的表现,以及眼部、泪腺、唾液腺受累的症状和浆膜炎的表现。其中,红斑狼疮的病人可以出现血小板减少。

  由于红斑狼疮的症状多样,许多症状无特异性,早期表现常常不典型,具体症状取决于受累器官的多少和严重程度,临床上常容易发生误诊。因此,出现身体不适,应及早到医院找专科医生诊断,可减少误诊的发生。

  目前,对红斑狼疮的治疗仍没有根治性手段,治疗只是控制症状,控制病情和改善预后。

  1.一般治疗:注意去除病因,如尽量避免日晒和紫外线下暴露,外出要注意防晒;戒烟;避免使用引起光敏反应的药物和食物;注意保暖,避免外伤、劳累和不健康的饮食。

  2.药物治疗:主要有非甾体抗炎药物、抗疟药、糖皮质激素和免疫抑制剂等,可根据需要在专科医生的指导下服用。

  红斑狼疮早期发现和早期治疗尤为重要。同时,红斑狼疮的治疗通常是终生的,经过治疗病情控制后,可以在医生的指导下逐渐减少药物剂量,但不可停药。

  由美国WILEY出版公司出版,英国皇家马斯登医院撰写的《Royal Marsden 癌症护理精要》,已经由中国科学技术出版社出版。

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