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足底筋膜炎症状?5招治疗复健足底筋膜炎选鞋4原则

时间:2024-04-12

  足底筋膜是一条强韧的筋膜,作用是拉紧脚底及脚跟,使脚底呈现弓形,走路或运动时有良好的弹力和扭力,并且分散压力和反作用力。

  平时在活动时,肌肉收缩、血液循环较佳,因此比较不会痛,而睡了一晚、血液循环变差且足底筋膜会收缩紧绷,踩地时足底筋膜突然伸展,症状就会变明显。

  足底筋膜炎从字面来看是种发炎症状,研究证实,足底筋膜炎患者的筋膜没有发炎的现象,反而是因为日积月累的使用和磨损而导致的组织退化性病变。足底筋膜炎发生时,足底筋膜会变厚,这是因为组织退化后,足底筋膜会自然而然增生、变厚,但增厚的是不够强壮、用不太到的组织。

  扁平足或高足弓:这两种足型都跟支撑力不足有关。扁平足因为足底筋膜被拉长,导致无法承太多压力;高足弓则是因为压力集中在脚底前后,也可能导致足底筋膜炎。有些扁平足在脚掌未踩地时有足弓,但踩地时足弓就塌陷变成扁平足,称为“弹性扁平足”。

  整体而言,足底筋膜炎是因为年纪大或足型不良过度使用而造成的退化性疾病,而非发炎。

  改善足底筋膜炎最重要的就是足底的支撑力,因此挑选一双好的鞋子和鞋垫很重要。很多人以为足底筋膜炎就穿柔软的鞋子,但实际上,柔软的鞋子刚开始穿很舒服,但因为缺乏支撑和分散力量的功能,所以最后还是会疼痛。挑鞋子和鞋垫4个大方向:

  鞋杯(鞋子后跟、支撑阿基里斯腱的地方)不能过于柔软,若用手指一掐就向内凹陷,表示鞋子支撑力不足

  另外,若鞋底磨损、斜纹消失,表示鞋底厚度变薄,也建议要更换鞋子,以免缓冲和支撑力不足。最好是可以量身订做,很多业者会针对足压和足型订做鞋垫,这是最理想的方式。

  足底筋膜炎病人可以穿拖鞋吗?不论是居家或在户外,足底筋膜炎病人都不建议赤脚,因为缺乏鞋具的保护和支撑,会使足底筋膜炎更疼痛,若想休闲穿拖鞋也要注意,不能穿夹脚拖鞋或蓝白拖这类缺乏缓冲和支持的拖鞋,若要穿拖鞋,可以选有气垫底、包覆性良好或足弓处有座支撑结构的拖鞋或软胶鞋。

  以往足底筋膜炎大多是打类固醇消炎止痛,不过由于足底筋膜炎不是发炎,因此打类固醇效益有限,且类固醇打久了会导致组织脆弱,甚至足底筋膜断裂。

  经过医生确诊为足底筋膜炎,采取保守、非侵入性复健运动,2~3个月就可以痊愈,若是反复发作才需要用到注射甚至手术。不过即使痊愈,也要解决根本病因,才能避免复发,例如若是足底筋膜炎患者同时有肥胖问题,就要减重。

  注射羊膜/绒毛膜萃取物:从胎盘中萃取、干燥后磨成粉末,混合生理食盐水打入患部,当中有胶原蛋白、细胞激素、生长因子等物质能帮助修复。

  非类固醇止痛药:效果较短暂且止痛较不理想,且不能使用超过3周,以免阻碍组织本身的修复能力。

  冰敷和热敷:足底筋膜炎急性疼痛时,可以冰敷来降低疼痛,每次15~20分钟即可;若经过治疗或进入复健阶段,则可以每天热敷或泡热水来促进血液循环,水温40℃左右,浸泡时间也是15~20分钟。

  足底筋膜炎的居家复健运动主要着重在足底、小腿肌肉伸展,以及脚踝及脚趾活动,陈渝仁指出,做运动时不要觉得疼痛,有些紧绷酸痛感就好:

  手拉弹力带或毛巾,将脚往身体方向拉到足底紧绷,维持10秒钟,休息10秒钟

  足底筋膜炎病人在急性疼痛期建议避免做运动,如果要运动,可以先从非跑跳的运动开始,例如游泳,“尤其是自由式的足部动作,脚板向下扳刚好可以训练到足底肌群”

  如果足底筋膜炎治愈,则可以开始做一般跑跳运动,不过要循序渐进,先缩短时间、降低强度,再慢慢回到原本的运动状态。

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